与国度成长“互联网+医疗康健”办法步骤一致的宁夏互联网医疗财产，如今成长患上怎样了？

2018年4月12日，国务院总理李克强掌管召建国务院常务集会，确定成长“互联网+医疗康健”办法。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2018-06-16 19:03:08

2018年4月12日，国务院总理李克强掌管召建国务院常务集会，确定成长 互联网+医疗康健 办法，减缓看病就诊难题、晋升人平易近康健程度。集会指出，根据党中心、国务院部署，加速成长 互联网+医疗康健 ，可以提高医疗办事效率，让患者少跑腿、更便当，使更多群众能分享优良医疗资源。

集会确定，一是加速二级以上病院遍及提供预定诊疗、查验查抄成果查询等线上办事。答应医疗机构开展部门常见疾病、慢性病复诊等互联网医疗办事。二是推进长途医疗笼罩天下所有医联体以及县级病院，鞭策东部优良医疗资源对于接中西部需求。撑持高速宽带收集笼罩城乡医疗机构，成立互联网专线保障长途医疗需要。三是摸索医疗机构处方与药品零售信息同享。奉行医保智能审核以及 一站式 结算。健全 互联网+医疗康健 尺度系统，加速信息互通同享，强化医疗品质羁系以及信息保险防护。

此动静一出，海内互联网医疗的年夜佬们纷纷转发伴侣圈，叫好声一片，互联网医疗终究盼来了国度的 定音锤 。

而认识互联网医疗财产以及持久存眷动脉网的读者都应该记患上，于2017年3月，宁夏银川市一举成为我国范围最年夜的互联网医疗财产堆积地。（详见：互联网医疗与一座城的里程碑！17家互联网病院为什么扎堆宁夏银川？）随后，包孕微医、好医生于线、丁喷鼻园于内的互联网医疗年夜平台都于宁夏举行了更为深度的医疗结构。

从财产布局以及营业模式来看，宁夏的互联网医疗形态与国度想鼎力大举成长以及鞭策的 互联网+医疗康健 办法标的目的险些彻底一致。而于一周以前的4月初，动脉网记者刚好踏上了宁夏这片地盘，对于宁夏石嘴山市互联网医联体的实践结果举行了具体探寻，重要相识于已往这一年里，互联网医疗于宁夏的真实落地环境。

政策导向、需求导向成绩互联网医联体

作为老牌 塞上煤城 ，石嘴山市邻接内蒙古、南接银川市、东屏黄河水，西依贺兰山，曾经是宁夏最丰饶的地域，也是宁夏的5个地级市之一。出在对于情况以及生态的掩护，这座都会于最近几年来也最先筹谋财产转型，其转型标的目的以及银川市的步骤一致，即制造聪明都会。

于石嘴山市人平易近当局消息网的当局公然信息中可以深入感触感染到这座都会转型 互联网+ 的刻意。按照石嘴山市互联网都会设置装备摆设的方针，到2019年，规划将整个都会酿成 互联网+ 实验场，摸索成立互联网病院，加速推进大众数据资源开放同享。该市聪明都会设置装备摆设工程中的平易近生医疗板块如许描写到：完美设置装备摆设信息化治理体系，成立全平易近电子病历、康健档案，实现预定登记、长途医疗、患者身体康健指标的及时信息监测以及收罗。

近两年来，宁夏对于在互联网医疗始终连结着踊跃的摸索心态，政策也不停开绿灯。于4月12日国务院常务集会以前的2018年天下两会时期，天下人年夜代表、石嘴山市市长李郁华，和天下政协委员、宁夏卫计委主任马秀珍等宁夏朝表、委员，别离以政协提案、代表提议的体式格局建言，力图鞭策互联网医疗的立异进级。而李克强总理于到场宁夏朝表团会商时提出：有关部分要调解优化投资布局，把固定资产投资更多投向根蒂根基信息等范畴，加速 互联网+医疗 、 互联网+教诲 设置装备摆设，让优良医疗教诲等资源，普惠更多下层群众。

从马秀珍主任的提议中可以相识到，作为医疗的欠发财地域，宁夏的医疗系统面对着五年夜困境：

一、医保、医药、医疗相干当局部分间尚缺少有用的联动协作机制；

二、降低药占�����APP比、遏制医疗用度分歧理增加、解决药价虚高问题另有空间，医保对于医疗、医药资源合理配置与科学使用的杠杆与导向作用仍有待增强；

三、各部分、各医疗机构间医疗数据信息还没有实现充实的数据同享；

四、长途医疗尚缺少医保撑持，使用便捷性有余，办事范围不年夜，对于分级诊疗支撑作用还颇有限；

五、家庭大夫签约办事威力还较单薄，上级医疗机构大夫营业忙碌无暇统筹于线医疗办事。

由此，于2017年8月，宁夏首个互联网医联体 石嘴山互联网医联体上线。该医联体由石嘴山市当局主导、市卫计局结合微医共建。经由过程微医于互联网医疗技能、专家资源、学科运营等方面的资源上风，于毗连下层与市县医疗卫朝气构、强化当地营业协同的同时，石嘴山互联网医联体还能针对于疑问病症，向天下2700多家病院倡议会诊需求，让本地住民可以享遭到更好的医疗办事。

医疗资源下沉以及人材下沉初见成效

石嘴山互联网医联体是于公立医疗机构上搭建的医联体，以石嘴山市第二人平易近病院（下简称 二院 ）为中央病院，笼罩周边的下属病院。其模式为 1+3+X ，即1个石嘴山市互联网医联体综合办事中央作为直达枢纽，以三县区3家市级综合病院为中央制造3个互联网医联体，毗连各自区域内下层医疗机构，从而延长笼罩全市 X 个下层卫生办事点。基在互联网以及AI技能，微医买通了医联体内病院的HIS、LIS、PACS体系毗连，可以或许满意自治区、市、县、乡以至村等五级医疗机构的毗连需求。

（互联网医联体）前期计划约莫半年摆布，我看了不少进步前辈的案例，刚好微医给咱们先容了这个工程，咱们感觉挺好的，解决了病院于营业以及学科设置装备摆设的需求问题。尤为是咱们看了微医的平台，可以利便病人看病，对于病院的成长方面，平台也堆集了富厚的资源。经由过程平台可以与2700多家病院互联互通，这些病院有甚么进步前辈的经验，随时可以接洽到，可以去进修。好的手术演示，好的经验均可以随时与他们分享。于微医平台上，有好的勾当，也能够去到场。进步前辈的经验，可以随时去学，自创起来很利便，这个平台有益在咱们自身的营业成长以及提高，跟微医最初的互助就是基在这个目的。 二院院长陶立向动脉网记者吐露了与微医互助的启事。

今朝，石嘴山互联网医联体已经与包孕石嘴山二院、年夜武口区永乐社区卫生办事站、星海镇中央卫生院、长胜社区卫生办事中央、长兴卫生院于内的5家医疗机构实现HIS体系直连，实现长途诊疗、电子病历/查抄查验陈诉/影像资料同享、于线医嘱、电子处方、长途培训等医疗办事。同时，向上可毗连微医平台的2700多家天下重点病院以及7400组专家团队、22万名专家资源，实现优良医疗资源下沉下层。

针对于互联网医联体诊室，二院举行了针对于性排班，天天都有一位专家坐诊互联网长途中央，提供长途会诊、于线复诊、疑问杂症评估诊断等医疗办事。陶立院长暗示，于互联网医联体运营的半年时间里，经由过程互联网平台接入的患者约占二院总体问诊量的5%摆布（二院年问诊量为37万人次）。思量到石嘴山市的人口总数仅有78万摆布，可以说哄骗互联网平台实现医疗资源下沉以及人材下沉的目的，已经经初见成效。

不只云云，二院此刻的病院治理以及运转的效率都有了较着晋升，还节省了职员以及办公的经费开支。例如，已往需要到病院登记问诊的病人，此刻不少均可以于下层完成问诊复诊，防止了患者往返奔忙；已往的长途会诊中央需要专家、患者以及院方三方的时间契合，数据毗连以及传输很是繁琐，此刻可以及时完成；已往夸大的长途会诊，此刻则为长途医疗办事，于已往的根蒂根基上还可以提供视频讲授、引导的内容。

针对于下层医疗机构不缺装备缺大夫的近况，二院近来开通了长途心电收集，患者于下层医疗布局举行心电图查抄，专家间接经由过程长途心电收集举行阅片以及诊断，年夜年夜晋升了就诊效率。陶立院长还吐露，后续互联网医联体还会开通放射以及动态超声等长途检测以及诊断办事，且都是及时诊断，只管即便解决下层医疗机构的遍及难点。

医的问题经由过程长途的体式格局解决了，另有药的问题。此刻，二院以及微医正于摸索药物（含处方药）配送问题，用户不消每一次都到病院开药。 咱们的设法是找石嘴山的连锁药店互助，第一个是要求药店有充足的笼罩量，好比说每一家药店四周一千米或者是四周两三个小区都到这家药店去拿药，配送办事也是由药店完成。先由大夫就医，拿着处方，经由过程互联网传到咱们的药房药师审核，有咱们的临床药师对于它举行审核，没有问题以后再经由过程互联网的体式格局交给药房去配送。咱们核算过成本，假如根据一个月的处方量配送的话，其运营成本远低在院内药房的职员开支。 二院的副主任医师张炜还向咱们描绘了如许的后续场景。

哄骗AI体系帮扶下层大夫

于医疗系统里，增强下层医疗机构的诊断程度以及办事威力始终都是承担最重且最焦点的使命。强下层，不只需要把优良医疗资源传下去，更需要晋升下层大夫的威力。对于在此，石嘴山互联网医联体起到了要害作用，于咱们走访的两家医联体下属机构星海镇中央卫生院以及武口区永乐社区卫生办事站里，不只深入感触感染到长途问诊带来的优良医疗资源基层，同时微医针对于西医以及中医开发的两套AI体系：悬壶台西医辅助诊疗体系、全科辅助诊疗体系，也正于辅助下层大夫实现价值晋升。

悬壶台西医辅助诊断体系将名医、名方的经验凝结成一套涵盖疾病证型、治法、体质、处方、配伍的云化解决方案。颠末体质辨识阐发，体系会主动保举处方、相似医案，利便咱们下层医师按需自立选择、临证加减，实现单病种的专病专治。 星海镇中央卫生院的全科大夫杨小利向动脉网记者尽力推许这套西医AI体系。而针对于中医AI的全科辅助诊疗体系，则可按照患者的春秋、性别、主诉、现病史、家族史、过敏史、查体查抄信息提供相干的危沉痾常见疾病猜测，并提供转诊、诊断、医治、查验、治理提议。全科辅助诊疗体系经由过程进修跨越500万份文献、万万份病历以及康健档案，现已经笼罩2000多个病种、5000多个症状。

经由过程医疗AI体系帮忙下层大夫辅助诊断始终都是备受期待的运用场景，据杨小利先容，自从中央卫生院插手石嘴山市互联网医联体后，院内大夫不只经由过程长途诊疗体系帮忙辖区群众解决疑问杂症，医治病痛，并且还能经由过程悬壶台西医辅助诊疗体系、全科辅助诊疗体系不停晋升专诊精准率以及办事威力。透过中中医AI智能辅助诊断体系的运用，将医学专家的常识以及诊治经验倏地复制，等同在于下层大夫的暗地里，配置了一名年夜专家/名西医举行引导，从而到达降低疾病漏诊、误诊率的目的，以此晋升下层大夫的诊断精准率以及办事威力。

石嘴山互联网医联体或者将成为样板项目

患上益在微医搭建的互联网医联体于宁夏的落地运用，长途会诊已经经成为石嘴山互联网医联体中的常态。据二院的数据统计，自2017年8月26日上线至今，石嘴山互联网医联体已经前后为当地患者接洽名医长途会诊120多人次，乐成制订诊疗方案并痊愈出院患者98人。除了了向上与年夜病院专家互联互通以外，石嘴山互联网医联体还经由过程投放终端一体机和一整套软硬件相联合的互联网长途体系，为下层医疗机构提供的一体化医疗办事解决方案。

年夜武口区永乐社区卫生办事中央主任张艳华告诉咱们，二院的心内科、呼吸内科、消化内科、骨科、西医科等上风学科大夫现制订了值班表举行轮流坐诊，向下提供长途门诊办事。下级下层医疗机构大夫无需预定，可及时经由过程长途诊疗体系与二院大夫举行视频交流；若碰到下层大夫处置惩罚不了的疾病，还可经由过程绿色通道转诊至市级病院，村平易近不出村就能享受专家优良诊疗办事。于长途门诊办事运营的三个月里，下层医疗机构已经累计办事319人次，向上转诊率达20%摆布。这既减缓了三级病院的承载压力，又提高了下层病院的医疗程度，让患者防止了往返奔忙，实现医疗资源的同享。

经由过程几天的走访可以感触感染到，石嘴山互联网医联体内的大夫已经经对于长途问诊、阅片、AI体系体现出了踊跃的立场，虽然对于在整套体系的体验优化方面还提出了不少革新定见，可是他们一样也认同了这一情势带来的效率晋升以及威力帮忙。可以说，微医对于宁夏地域的 互联网+医疗 的理念培训以及普及已经经初见成效，一旦造成样板效应，将更易于其他地域推广，究竟宁夏作为医疗欠发财地域，不少医疗场景以及举动可以天下复制。微医宁夏工程卖力人陆源暗示，微医还将继承经由过程互联网、AI等技能手腕助力宁夏成为天下 互联网+医疗 的进步前辈省区，加速推进分级诊疗落地，让优良医疗资源更快更好普惠全区下层群众，更好地办事全西北黎民。

末了，联合4月12日国务院常务集会的办法标的目的来看，第一条以及第二条此刻已经经基本实现，即提供预定诊疗、查验查抄成果查询等线上办事；经由过程互联网医疗办事满意了常见疾病以及慢病患者的问诊以及复诊需求。

而办法的第三条，于咱们看来，是对于互联网医联体是否能连续的要害一步：摸索医疗机构处方与药品零售信息同享，奉行医保智能审核以及 一站式 结算。今朝，石嘴山互联网医联体正于摸索处方以及药品配送问题，但整个长途诊疗营业还处在免费阶段，重要是医保还没有接入，老黎民没有自动使用的意愿。于国度明确办法奉行以后，信赖医保接入会是早晚的工作，到时辰整个互联网医联体才会越发良性的成长。

咱们以为，最难的多是健全 互联网+医疗康健 尺度系统、信息互通同享、强化医疗品质羁系以及信息保险防护，但愿各年夜互联网医疗平台可以尽快提出可行的解决方案。

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